生活中腰椎滑脱的发生属于一种常见病,患上这种病后通常会被误诊,从而使治疗难以达到理想的效果。由于病情没有得到有效的改善,甚至导致病情进一步加重。因此对于腰椎滑脱来说,能否准确诊断是影响治疗效果的重要因素。
那么腰椎滑脱怎样诊断呢?我们来看看香河新开社区骨科医院专家的相关介绍。
1、本病常发生于中老年,女性多见。有腰部外伤史或慢性劳损史,大部分患者发病前有慢性腰痛史。
2、慢性腰痛,并出现向臀部及下肢的放射痛,伴有牵拉、酸胀、灼痛、麻木等感觉,腰腿痛往往在坐位和卧位休息时减轻,站立、行走或劳累后重。严重者可见间歇性跛行。
3、腰背部无明显畸形,有的患者可有腰椎前突增大,腰椎后伸受限,前屈范围增大;滑脱节段棘突旁有深压痛,棘突上可扪及阶梯样感,扣击痛阳性或伴放射痛;皮肤感觉、腱反射、肌力变化与受累神经相对应,病程较长者可出现皮肤感觉减退,腱反射迟钝,肌力减弱及肌肉萎缩;偶有鞍区麻痹和括约肌功能障碍。
4、X线片检查:是重要的诊断依据。腰椎斜位片主要观察有无椎弓根峡部断裂,腰椎侧位片主要观察腰椎滑脱的程度,程度的测定有多种方法,根据椎体滑脱率分类法,将滑脱腰椎下一椎体的上面纵分为四等分,滑脱腰椎后缘垂直线移动距离在下一椎体的上面1/4之内为I度,1/4~1/2为II度,以此类推。
5、CT及核磁共振检查:CT可显示椎弓崩裂、侧隐窝狭窄及神经根受压情况。MRI可显示椎体移位、椎管矢径及硬膜囊受压情况,MRI矢状面可观察脊椎滑脱的移位,T1WI和T2WI均为低信号,横断面显示椎管的前后径增加。
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